Медицинское страхование в Чехии. Часть первая
Что представляет собой система медицинского страхования Чехии? Каковы ее сильные и слабые стороны? Немножко классификации и обзор новинок, которые были приурочены к новой редакции Закона 326/1999 Sb. «О пребывании иностранцев на территории Чешской Республики», действующей с 1 января 2011 года и часто обновляющаяся, хотя и не так кардинально.
Медицинское страхование в Чехии - тема насколько интересная, настолько и насущная для нас иностранцев. В статье использованы адаптированные для русскоязычного читателя материалы чешского юриста Павла Чижинского, размещенные в «Дневнике о том, о чем в Чешской Республике много не говорят» Это будет интересно тем, что глазами чешского юриста и политика описывается не только и не столько структура медицинского страхования, сколько последние события в этой сфере.
Медицинское страхование в Чехии делится на два вида:
- Государственное медицинское страхование по принципу общественной солидарности - Общественное медицинское страхование, участниками которого являются граждане и иностранцы с ПМЖ, иностранные рабочие и некоторые другие группы, например, беженцы. Все эти люди являются застрахованными автоматически, выйти из системы, даже не смотря на долги перед ней, не имеют права, добровольно к системе присоединиться тоже никто не может. Оплата страховки помесячная, существуют возможности лечения в странах ЕС, имеется ряд льгот, например, для детей, студентов, беременных, пожилых, когда лечение оплачивает государство.
- Система коммерческого страхования здоровья, являющаяся частной, как, например, страхование имущества. Она охватывает иностранцев, не являющихся гражданами ЕС, не подпадающих под государственную систему, например
- предпринимателей без образования юридического лица – 77158
- членов семей иностранных рабочих, предпринимателей – 10651
- студентов – 6272
- лиц без вида на жительство
- иностранцев с кратковременным пребыванием (например, туристов)
Для этих категорий иностранцев законом тоже установлено обязательное медицинское страхование, но они обязаны позаботиться о себе самостоятельно. Их обязанность - купить страховой полис на весь период разрешения на временное проживание, а также постоянно иметь при себе подтверждающий документ. Полиция по делам иностранцев имеет право проверять наличие этих документов у иностранцев и налагать штрафы за их отсутствие.
Цены на этот вид страхования в Чехии часто не прозрачны, сильно зависят от возраста застрахованного. На различные категории медицинской помощи имеются довольно скудные лимиты страхового возмещения, а некоторые услуги вообще исключены и страховкой не учитываются.
В списке медицинских услуг по сравнению с общественным страхованием существует множество юридических уловок, позволяющих ограничить выплату возмещений. Страховая компания вполне может этим воспользоваться. Страховщик вообще не обязан страховать иностранца, особенно, когда он болен хроническими заболеваниями, с неохотой страхует лиц старше 70 лет.
Коммерческое страхование невыгодно и для медицинских учреждений. Часто они не могут получить компенсацию за оказанную помощь, когда страховщик, ссылаясь на примечания к договору, расценивает, например, заболевание иностранца не как несчастный случай, а болезнь, имеющуюся до заключения договора страхования. Долги ложатся на больницы.
Для государственного бюджета такая система страхования тоже ложится дополнительным бременем.
Деньги, полученные страховыми компаниями за коммерческие страховки, не участвуют в общей кассе, когда бы соблюдался принцип солидарности всех участников страхования. Остающиеся после страховых возмещений средства являются прибылью частных фирм.
И, как показывают некоторые цифры, иногда просачивающиеся на поверхность, страховые компании в накладе не остаются. Так страховая компания VZP a.s. в отчете за 2008 год привела следующие соотношения собранных с иммигрантов денег к потраченным средствам на них при компенсациях страховых случаев:
График 1. Соотношение собранных и потраченных средств на неотложную медицинскую помощь иммигрантам в Чехии, 2006-2008 гг.
График 2. Соотношение собранных и потраченных страховых средств на комплексное медицинское обслуживание иммигрантов в Чехии, 2006-2008 гг.
В затруднительную ситуацию может попасть беременная иностранка, если работодатель не пожелает продлить рабочий договор. Тем самым он ставит беременную в ситуацию, когда она теряет право на медицинское страхование.
Таким образом, с правовой точки зрения коммерческое медицинское страхование в стране является дискриминационным по отношению даже к тем иностранцам, которые работают и платят налоги чешскому государству.
От себя хочу добавить, что спустя несколько лет после заведения этой нормы в Закон систему коммкпческого страхования привели в более цивилизованный вид. Сегодня случаи, когда врачи не хотят принимать такого рода полисы и обслуживать больного, встречаются крайне редко. Чаще всего спорные вопросы можно уладить, связавшись с оператором страховой компании. Стоимость полисов стабилизировалась. Но, как и раньше, коммерческое страхование охватывает неотложный сегмент помощи больным. Плановая медицина доступна только для участников общественного страхования, к которому и надо стремиться.
Это была первая часть. Далее читайте вторую часть о системе медстрахования в Чехии
Автор: Молостов Юрий
- Последнее обновление: .
Предварительная модерация комментариев. Реклама без спроса не работает. Ругань и пустословие не востребованы. Официальный язык комментариев - русский. Большiя буквы надлежит уживать токмо содружно орфографiи, а не превозносити себя для.
Оставляя комментарий, вы даёте своё согласие на обработку персональных данных (администратору будет виден ваш электронный и IP адрес).